冬春季节的皮肤特点冬春季节，伴随低温与寒风，许多人都会出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒加重，甚至出现皲裂、发红等问题，这一现象主要与季节特殊性相关。环境湿度显著下降，室内供暖加剧空气干燥，导致皮肤水分蒸发加快；低温抑制皮脂腺分泌，使皮肤表面的天然保护膜变薄；寒冷使维持皮肤屏障的细胞间脂质流动性变差，屏障功能削弱；皮肤血管收缩，代谢和修复速度放缓。
皮肤保湿的关键成分皮肤保持水润依赖于其自身的保湿系统，主要包含三类物质：
·天然保湿因子：存在于皮肤角质层内部，能像海绵一样吸收水分。主要包括尿素、乳酸、氨基酸和吡咯烷酮羧酸等。
·细胞间脂质：填充在皮肤细胞之间，像“水泥”一样锁住水分，主要成分是神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸。
·皮脂膜：覆盖在皮肤最表面的薄层油脂，由皮脂腺分泌，能防止水分过快流失。
冬春季恶劣环境会加速这三类物质的流失与消耗，导致皮肤干燥。
十类重点人群冬春季护肤具体方案
健康皮肤以预防为主。选用含神经酰胺、尿素等成分的保湿霜，维持屏障；温和洁面，避免过度清洁；坚持每日防晒。
但以下十类重点人群要格外关注皮肤护理！
干性皮肤
特点：皮脂分泌不足的生理状态，常年干燥。
护理要点：使用滋润度高的霜或膏状产品，成分上选择含矿脂、角鲨烷、乳木果油等封闭性较强的保湿剂。减少沐浴频率与时长。
手足龟裂
特点：手足部位皮肤因干燥、摩擦导致角质层增厚、开裂。
护理要点：夜间使用含高浓度尿素（10%-20%）的修护霜，并佩戴棉质手套/袜子加强吸收。白天洗手后及时补涂护手霜，并做好物理防护。
乏脂性湿疹
特点：多见于老年人小腿，皮肤极度干燥，出现“碎瓷器”样网状裂纹，瘙痒剧烈。
护理要点：每日多次、足量涂抹不含香料的强效保湿软膏（含尿素、神经酰胺）。洗澡后立即涂抹。瘙痒时，联合使用外用激素药膏短期抗炎。
特应性皮炎
特点：一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，常伴剧烈瘙痒，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。
护理要点：将医学润肤剂作为基础治疗，每天全身使用。在医生指导下，于皮损处规律使用抗炎药膏，而非仅痒时使用。
鱼鳞病（寻常型）
特点：遗传性角化障碍病，四肢伸侧出现鱼鳞状或蛇皮状干燥鳞屑。
护理要点：坚持使用角质溶解型保湿剂，如含10%-20%尿素的乳膏，帮助去除鳞屑并补水。温水沐浴后及时涂抹。
剥脱性角质松解症
特点：一种常见于手掌、足底的浅表性、无症状性脱屑，皮损初起为针头大白点，后逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样鳞屑，撕脱后下方皮肤正常。
护理要点：冬季干燥可能加重脱屑，护理关键在于温和保湿与保护。每日多次使用含尿素（5%-10%）、神经酰胺或甘油的护手霜或足部保湿霜，以维持局部皮肤湿润，减少干燥导致的脱屑。避免人为撕扯尚未脱落的皮屑，以防损伤新生表皮。洗手后需及时补涂保湿剂。
唇炎
特点：唇部皮肤及黏膜的炎症，表现为干燥、脱屑、皲裂，甚至渗出。
护理要点：频繁使用成分简单的修复型润唇膏（含矿脂、神经酰胺）。绝对避免舔唇、撕扯死皮。选择无香精、无刺激性成分的产品。
老年人皮肤
特点：因皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤保水能力自然下降，呈现全身性干燥。
护理要点：选择油包水型的高滋养软膏，重点涂抹小腿、前臂等干燥部位。降低洗澡水温和频率，浴后全身涂抹保湿产品。
敏感性皮肤
特点：皮肤屏障功能受损，神经反应性增高，在受到轻微刺激（如温度变化、护肤品）时易出现灼热、刺痛、紧绷感。
护理要点：选用配方极简、明确标识“舒缓”、“修复屏障”且不含香精、酒精的护肤品。以神经酰胺、胆固醇等屏障修复成分为主。避免频繁更换产品和过度清洁。
痤疮
特点：痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面颈部、胸背部。冬季干燥气候易与维A酸类、过氧化苯甲酰等常规治疗药物的刺激性产生叠加效应，加剧皮肤屏障损伤，表现为干燥、脱屑、敏感，形成“外油内干”的困境。
护理要点：护理核心在于“控油祛痘”与“保湿修复”并重。需使用温和洁面产品，并每日涂抹质地清爽、标识“不致痘”的保湿剂（含神经酰胺、透明质酸等）。必须坚持使用防晒产品以防色素沉着。外用刺激性药物时可采取降低频率、保湿打底等方式减轻不适，若反应严重需及时复诊调整方案。
总之，冬春季皮肤问题根源在于屏障受损与水分流失，有效的护理需基于对自身皮肤状态的准确认识。健康与干性皮肤重在强化保湿；各类皮炎患者需将“治疗性护肤”作为疾病管理的重要组成部分；老年人及敏感皮肤则应侧重于屏障的温和修复与保护。通过针对性地选择含有天然保湿因子（尿素、乳酸）、细胞间脂质（神经酰胺） 及安全封包剂（矿脂） 的产品，并坚持正确的护理习惯，可以有效应对冬季对皮肤的挑战。
来源：皮肤性病科
作者：王晓艳
【来源：北京世纪坛医院】
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